Pratiques cliniques

LA PROTHESE AMOVIBLE PARTIELLE AU QUOTIDIEN

Avec le vieillissement de la population, le chirurgien-dentiste est amené à traiter de plus en plus de patients édentés partiellement ou qui vont malheureusement le devenir. Malgré le développement de la prothèse fixée, notamment implanto-portée, la prothèse amovible partielle (PAP), reste une solution de choix dans de nombreux cas, que ce soient pour des raisons médicales, biologiques ou encore économiques.

La prothèse partielle de par sa dualité tissulaire fait partie des disciplines exigeantes nécessitant des étapes thérapeutiques rigoureuses tant sur le plan clinique que psychologique pour faire accepter au patient une première prothèse amovible.

  • Réaliser un examen clinique et anatomique du patient partiellement édenté.
  • Connaître les classes d’édentement et leur spécificité thérapeutique.
  • Connaître et maîtriser les étapes d’empreinte : de l’empreinte primaire à l’empreinte anatomo-fonctionnelle secondaire.
  • Savoir tracer et concevoir un châssis adéquat en fonction de la classe d’édentement.
  • Connaître les règles et les appliquer : du choix des attachements dentaires et/ou implantaires à leur utilisation pour stabiliser les prothèses amovibles partielles.
  • Connaître et utiliser le « workflow numérique » associé à la thérapeutique de prothèse amovible partielle.
  • Connaître les étapes de suivi et de maintenance et les enseigner aux patients

Introduction

UNITÉ 1 – Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) – 1er tour

 

  • Réalisation d’un audit clinique


UNITÉ 2 – Formation continue en e-learning

 

  • Module 1 – L’édentement partiel :  généralité et principes de réhabilitation
  • Définition de l’édentement
  • Mécanisme d’apparition de l’édentement (étiologie)
  • Les différentes classes d’édentement ; unitaire, partielle et total, édentement encastrés,
    terminaux, asymétriques
  • Principaux traitements disponibles (restaurations, prothèse fixe unitaire, plurale, implantaire…)
  • Définition et principe de traitement de l’édentement partielle.

 

  • Module 2 – Les étapes prothétiques cliniques au travers de cas clinique
  • Revoir les différentes étapes cliniques thérapeutiques
  • Intérêt de la temporisation
  • Aménagement tissulaire
  • Critères de choix du matériau de temporisation
  • Protocoles de réalisation des prothèses provisoires immédiates
  • Exemple autour de cas clinique

 

  • Module 3 – Les empreintes physicochimiques d’étude et les empreintes physicochimiques pour le modèle de travail
  • Définition et principe des empreintes
  • Les empreintes physiques (matériaux et indications)
  • Modification des porte empreint du commerce pour réaliser des empreintes parfaites
  • Exemple autour de cas clinique

 

  • Module 4 – Comment adapter les morphologies dentaires afin que la future prothèse amovible partielle soit fonctionnelle et non iatrogène pour les tissus dento-ostéo muqueux ?
  • Identifier les facteurs de risque en prothèses amovible partielle
  • Les solutions techniques pour réussir une prothèse amovible partielle
  • Analyses des plans guide
  • Analyse des surfaces de guidage
  • Analyse des zones de rétention
  • Protocole d’analyse et de l’axe d’insertion et protocole de modification intra buccal
  • Principes généraux et spécificité de la dualité tissulaire
  • Observer l’occlusion existante
  • Exemple autour de cas clinique

 

  •  
  • Module 5 – Les tracés de prothèse amovible partielle
  • Les différentes formes d’armature selon les formes d’édentements.
  • Indications thérapeutiques selon la classe d’édentement.
  • Principes mécaniques d’appuis et d’axe de rotation.
  • Choix des zones de rétention afin de s’opposer aux forces de désinsertion.
  • Respect de la triade de housset.
  • Revoir les emplacements des connectiques et des décolletages.
  • Exemple autour de cas clinique

 

  • Module 6 – Les empreintes anatomofonctionnelles en prothèse amovible partielle
  • Revoir les différentes familles de matériaux d’empreinte
  • Revoir les indications de chaque matériau d’empreinte
  • Choisir le matériau d’empreinte adéquat en fonction de la situation clinique
  • Exemple autour de cas clinique.

 

  • Module 7 – Les matériaux prothétiques et les morphologies des dents du commerce
  • Description des matériaux prothétiques à disposition
  • Description des différentes morphologies de dents et leur composition
  • Critères de choix des matériaux prothétiques
  • Armature, base, dents
  • Le workflow prothétique selon les procédés de laboratoire
  • Exemple autour de cas clinique

 

  • Module 8 – Gestion prothétique occlusale
  • Principe de l’occlusion
  • Gestion de l’occlusion statique et excentrée
  • Gestion du surplomb dans les secteurs postérieurs pour éviter les morsures.
  • Temps par temps clinique
  • Exemple autour de cas clinique

 

  • Module 9 – Le worflow numérique
  • Définition et principe du workflow ou flux numérique en prothèse partielle
  • Spécificité du numérique et de l’étude de l’axe d’insertion
  • Empreinte optique intraorale spécifiques
  •  Gestion transverse des phases de laboratoire
  • Procédés hybrides
  • Empreintes anatomofonctionnelles
  • Exemple autour de cas clinique

 

  • Module 10 – Associer les prothèses amovibles partielles aux implants
  • Les attachements supra implantaires axiaux
  • Choix des attachements selon les types d’édentements
  • Les empreintes spécifiques
  • Exemple autour de cas
    clinique

 

  • Module 11 – Suivi et maintenance
  • Définition du suivi avec le patient
  • Critères de maintenance immédiate
  • Exemple autour de cas clinique

 

  • Conclusion 


UNITÉ 3 – Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) – 2ème tour

 

  • Réalisation d’un second audit clinique 3 mois après la date de fin de l’unité 2
1300€

100% pris en charge

(sous réserve de la disponibilité de votre crédit 2025)

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Dr Luc

RAYNALDY

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